עיטוש הפוך בכלבים (reverse sneezing)

עיטוש הפוך הוא כמו עיטוש רגיל אבל בכיוון ההפוך, כלומר, במקום לפלוט אוויר בחוזקה דרך האף כפי שקורא בעיטוש רגיל מתבצעת שאיפת אויר חזקה פנימה אשר מלווה בקולות חרחור או נחירה חזקים אשר חוזרים על עצמם כמה וכמה פעמים. הצליל המופק בזמן עיטוש הפוך יכול להיות מפחיד למדי ונראה כמו חנק אבל במציאות אינו גורם כלל לנזק. ההתקף של עיטוש הפוך נמשך מכמה שניות בודדות ועד דקה ויכול לחזור על עצמו שוב ושוב בתלות ברמת הגירוי שיש לכלב בדרכי הנשימה. עיטוש הפוך מתרחש בעיקר בכלבים בראכיצפאלים (בעלי אף פחוס/גולגולת קצרה) כמו פקינז, שיצ’ו, פאג, בולדוג ואחרים אבל יכול לקרות בכל סוגי הכלבים כולל הדוליוצפאלים (בעלי אף ולסת מוארכים).

עיטוש הפוך קורה כאשר יש גירוי בחיך הרך אשר נמצע בחלקו העליון של הלוע. העיטוש ההפוך נגרם בדיוק מאותה סיבה שעיטוש או שיעול נגרמים, וזה על מנת להעיף החוצה משהו שגורם לגירוי. עיטוש מרחיק גירוי מהאף, שיעול מרחיק גירוי מקנה הנשימה ואילו עיטוש הפוך מרחיק גירוי מהחיך הרך בלוע. עיטוש הפוך עלול להתרחש בזמן שינה, לאחר שינה, בזמן משחק, תוך כדי פעילות גופנית או במהלך אכילה או שתיה. האירוע הוא רנדומלי לחלוטין ולא ניתן לחזות מתי הוא יקרה. מבחינת המופע הקליני של ההתקף הכלב, לרוב, יעמוד, עם רגליו ישרות, ראשו וצווארו יהיו מתוחים מעט קדימה ותוך כדי כך הכלב מושך/נוחר ארוכות באפו כך שנשמעים קולות דמוי נחירה בתכיפות גבוהה וברצף. בין ההתקפים הכלב מתנהג בצורה רגילה לחלוטין.

גורמים נפוצים לגירוי בלוע אשר עלול להוביל לעיטוש הפוך כוללים: שאיפה של גוף זר כמו עשב או מלען, גירוי מעשן, חומרי בישום או מטהרי אויר, חומרי ניקוי כמו נוזל שטיפת רצפות, אקונומיקה וכולי, משיכה חזקה בקולר, התרגשות גדולה, אכילה או שתיה חפוזה, כושר גופני לקוי, פעילות מאומצת תוך כדי משחק או תנועה, אלרגיות, דלקות דרכי נשימה וגידולים בבית הבליעה.

האבחון נעשה על ידי צפיה במופע של העיטוש ההפוך במקביל לבדיקה גופנית מקיפה. אבחון מעבר יתמקד במציאת הגורם הראשוני לעיטוש ההפוך והסרתו או מניעתו.

טיפול בעיטוש הפוך נעשה במספר דרכים. הראשונה פעולות כמו צביטה או כיסוי של האף למספר שניות על מנת לעודד תנועת בליעה על ידי הכלב אשר עלולה להרחיק את הגורם המגרה מהלוע. אחרות כמו עיסוי עדין לחלקו התחתון של הצוואר או לחילופין תפיחות קלות על הגב באזור בית החזה. יש להוציא את הכלב לאוויר הפתוח או להזרים אוויר בדרך אחרת על הפנים. ברוב המקרים אין צורך בטיפול מעבר כמו טיפול תרופתי למעט מקרים אשר נקשרים למחלות דרכי נשימה או אלרגיות ואז יש צורך בתרופות כמו אנטיהיסטמינים,או סטרואידים או תרופות אחרות.

במקרים בהם המופעים של העיטוש ההפוך ארוכים או חוזרים על עצמם ללא הפסקה או במידה וישנם סימנים קליניים נוספים כמו הפרשות אף, שינוים בתאבון, דיכאון, חולשה, קושי בנשימה או כל סימן אחר מעבר לעיטוש ההפוך יש לתאם תור לבדיקות מקיפות יותר של חלל הפה, הלוע ודרכי הנשימה על מנת לאבחן מחלות כמו זיהום, דלקת, גוף זר או גידול ולקבל טיפול בהתאם.