כללי
זוהי מחלה תורשתית נרכשת, אשר מתפתחת בדרך כלל בגזעי כלבים גדולים. בחתולים מחלה זו נדירה ביותר. המחלה גורמת לחולשה, צליעה בחלק האחורי ולבסוף לדלקת פרקים כואבת. זאת כתוצאה מתהליך של התפתחות לא נורמאלית במפרק הירך, אשר באה לידי ביטוי בחוסר יציבות של מפרק הירך, יציאה של עצם הירך ממקומה ותהליך דגנרטיבי של המפרק.
גורמים
גורמים רבים קשורים למחלה זו, כאשר יחד עם התורשה הגנטית וההשפעה הסביבתית גורמים להופעת הסימנים הקלינים. גורמי הסביבה הם: תוספות של סידן לגור, השמנה, מזון עשיר בחלבון, חוסר / עודף פעילות גופנית.
הרבעה של כלבים עם המחלה היא הסיבה העיקרית שהמחלה עדיין נמצאת, עקב העברת המחלה באופן תורשתי מההורים לגורים.
פתופיזיולוגיה
חוסר יציבות המפרק מובילה לשיחרור איטי וחלקי של עצם הירך ממקומה באגן, דבר הגורם לכאב ולצליעה.
שינוים דגנרטיבים חלים גם בראש עצם הירך וגם בנקודת חיבורה באגן, שינויים אלו הם בלתי הפיכים ומחמירים עם הזמן.
סימנים קליניים
כלבים אשר חולים במחלה מראים בדרך כלל את הסימנים הקלינים הבאים:
קשיים בקימה לאחר מנוחה, רביצה או שכיבה.
חולשה / צליעה ברגליים אחוריות לאחר פעילות ספורטיבית.
קשיים בעליה או ירידה במדרגות או ספות.
אבחון
על ידי מתן היסטוריה מדויקת של החיה שלכם.
צילומי רנטגן הינם האבחון הסופי. לעיתים, עקב כאב רב באגן יהיה צורך במתן טשטוש או הרדמה מלאה כדי להשלים את הצילומים הנדרשים.
טיפול
טיפול בבעיה מתחלק לשלושה תחומים:
סביבתי
תרופתי
כירורגי
טיפול סביבתי
שמירה על משקל אידיאלי של הכלב ופעילות גופנית נשלטת הינם עזרים חיוניים. הליכות קצרות, ביצוע פעילות גופנית מתאימה יעזרו לשמור על רקמת השריר של הרגל, תנועתיות וכן יצירת נוזל סיכה במפרק.
שחייה הינה צורת הפעילות האידיאלית לשם כך.
שמירת הכלב באזור מחומם תעזור למפרקים. כמו כן רצוי שמקום המרבץ של הכלב יהיה מרופד ככל האפשר.
טיפול תרופתי
ישנם מספר תרופות אשר עוזרות לשלוט בכאב, אשר מלווה בעיות מפרקים. חלקן יעילות ביותר ונותנות לכלב הקלה גדולה מכאב.
רימדיל הינה תרופה אנטי דלקתית אשר עוזרת להקל את הכאב. התרופה שייכת לקבוצה הגדולה של משככי הכאבים שאינם על בסיס סטרואידי כמו האספירין.
גלוקוזמין וכונדריטין הינם תוספי מזון אשר עוזרים בייצור של נוזל הסיכה של המפרק ובכך עוזרים לתנועתיות של המפרק. ישנם שני מקורות לגלוקוזמין וכונדריטין – מקור ימי מצדפות או שריון סרטן, ומסחוס של בקר. המקור הימי עדיף מכיוון שהספיגה שלו הרבה יותר טובה.
טיפול כירוגי
רוב הפציינטים החולים במחלה יעברו טיפול כירורגי בעיקר חיות צעירות. ישנם מספר פרוצדורות כירורגיות אשר מבוצעות.
הורדת ראש עצם הירך – בניתוח זה ראש עצם הירך (פימור) מורד. יתרת העצם ביחד עם השרירים העוטפים אותה יוצרים מפרק מלאכותי. ניתוח זה מבוצע בדרך כלל בכל גדלי הכלבים אך הוא יעיל בעיקר בגזעים בינוניים עד גדולים.
החלפת מפרק ירך בפרוטזה – בניתוח זה ראש עצם הירך מוחלף בשתל עשוי פלדה בלתי מחלידה או טיטניום. ניתוח זה מבוצע בכלבים צעירים שגמרו את רוב גדילתם ושמשקלם לפחות 18 ק”ג.
מנע
מנע הוא הגורם החשוב ביותר כטיפול לטווח ארוך במחלה זו. כמובן שאינו יכול למנוע את התפתחותה אך יכול לתת איכות חיים גם לחיות חולות.
עיקור וסירוס של כלבים אשר חולים במחלה, כמו כן אי הרבעתם.
כאשר רוכשים כלב גזעי מגזע בינוני עד ענק עם תעודות יש לוודא ששני הוריו עברו ועדה של הגזע וקיבלו את הדירוג שהם אינם חולים במחלה. אמנם אין זה מבטיח ב-100% שלגורים לא תהיה את המחלה אך הוא מקטין משמעותית את הסיכוי לכך.
מתן אוכל מסחרי מאיכות גבוהה ופעילות גופנית נכונה לגור יכולה לתרום לדחיית הופעת המחלה.
חשוב לזכור – כי הרבה פעמים המחלה מתפתחת רק בגיל מאוחר יותר ולכן הוטרינר לא יוכל לאבחן את הבעיה בחיה צעירה.
יש לדאוג לגזירת ציפורניים בזמן ובאורך הנכון. התייעצו עם הוטרינר במרפאתנו שידריך אתכם כיצד לבצע פדיקור לכלבכם.
